Apa Itu Rekam Medis Elektronik dan Manfaatnya
Apa Itu Rekam Medis?
Rekam medis merupakan catatan medis yang mencatat riwayat kesehatan pasien, diagnosis, pengobatan dan prosedur medis yang telah dilakukan oleh dokter dan tenaga medis lainnya. Rekam medis sangat penting dalam pengelolaan kesehatan pasien dan dapat membantu dalam pengambilan keputusan medis yang tepat.
Di Indonesia, sistem rekam medis dikelola oleh Kementerian Kesehatan dan diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis. Peraturan ini menyatakan bahwa setiap pelayanan kesehatan harus memiliki rekam medis yang lengkap, akurat, dan terus-menerus diperbarui.
Setiap pasien yang datang untuk berobat di rumah sakit atau klinik kesehatan, wajib memiliki rekam medis yang mencatat seluruh riwayat kesehatannya. Dalam rekam medis tersebut, harus mencakup data pasien seperti nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan nomor telepon. Selain itu, rekam medis juga harus mencakup riwayat kesehatan keluarga, riwayat kesehatan pasien, diagnosis, pengobatan, prosedur medis yang telah dilakukan, hasil tes laboratorium, dan catatan lain yang berkaitan dengan kesehatan pasien.
Setiap pelayanan kesehatan bertanggung jawab untuk memastikan bahwa rekam medis pasien mereka aman dan terlindungi. Karena itu, Kementerian Kesehatan mewajibkan setiap pelayanan kesehatan untuk memiliki sistem keamanan dan privasi yang memadai untuk melindungi informasi medis pasien.
Namun, di Indonesia, masih terdapat beberapa tantangan dalam pengelolaan rekam medis. Beberapa di antaranya adalah:
- Kurangnya standar dan panduan yang jelas dalam pengelolaan rekam medis.
- Kurangnya sistem pengarsipan yang efektif dan teratur, sehingga sering terjadi kesulitan dalam pencarian rekam medis pasien.
- Kurangnya kesadaran tentang pentingnya menjaga keamanan dan privasi rekam medis, sehingga sering terjadi pelanggaran privasi dan kebocoran data pasien.
- Kurangnya standar dan panduan yang jelas dalam penggunaan RME.
Dalam menghadapi tantangan ini, Kementerian Kesehatan terus berupaya untuk meningkatkan pengelolaan rekam medis di Indonesia. Salah satu upaya yang dilakukan adalah dengan memperkenalkan teknologi informasi dan komunikasi dalam pengelolaan rekam medis. Dengan demikian, diharapkan dapat memudahkan pengarsipan dan pencarian rekam medis pasien, serta meningkatkan keamanan dan privasi data pasien.
Dalam kesimpulannya, rekam medis sangat penting dalam pengelolaan kesehatan pasien di Indonesia. Namun, masih terdapat tantangan dalam pengelolaannya, sehingga perlu adanya perbaikan sistem pengelolaan dan peningkatan kesadaran tentang pentingnya menjaga keamanan dan privasi data pasien. Oleh karena itu, diperlukan kerjasama antara pihak-pihak terkait.
Dan pada 2022 lalu telah di buat kebijakan untuk mendukung digitalisasi untuk mempermudah proses dokumentasi rekam medis di Indonesia yaitu Rekam Medis Elektronik atau biasa di kenal eRM.
Kebijakan Terkait Penerapan Rekam Medis Elektronik Dari Kementrian
Rekam medis mulai beralih menjadi basis elektronik sejak di terbitkan Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 24 tahun 2022 tentang rekam medis. Melalui kebijakan ini, fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) diwajibkan menjalankan sistem pencatatan riwayat medis pasien secara elektronik. Proses transisi dilakukan sampai paling lambat 31 Desember 2023.
Meskipun penerapan RME di Indonesia masih terbilang cukup baru, namun pemerintah dan berbagai pihak terus mendorong percepatan penggunaannya. Beberapa upaya yang dilakukan antara lain:
- Peningkatan kesadaran dan edukasi tentang manfaat dan cara penggunaan RME kepada tenaga medis, pasien, dan masyarakat umum.
- Pembuatan standar dan panduan yang jelas dalam penggunaan RME agar dapat diterapkan secara konsisten di seluruh pelayanan kesehatan.
- Peningkatan infrastruktur teknologi informasi dan komunikasi yang memadai untuk mendukung penggunaan RME.
- Dukungan dari pemerintah dan asosiasi profesi untuk mempercepat penggunaan RME, seperti penyediaan dana untuk pengadaan perangkat dan pelatihan tenaga medis.
Manfaat Rekam Medis Elektronik
Berikut ini adalah beberapa manfaat Rekam Medis Elektronik:
1. Mempermudah penyimpanan dan akses informasi pasien
Dengan rekam medis elektronik, informasi pasien dapat disimpan secara digital dan dapat diakses dengan mudah oleh dokter atau tenaga medis yang memiliki akses ke sistem.
2. Mengurangi kesalahan dan duplikasi informasi
Sistem rekam medis elektronik memungkinkan informasi pasien yang akurat dan terkini tersedia dalam satu tempat. Ini dapat mengurangi risiko kesalahan medis yang disebabkan oleh informasi yang tidak akurat atau duplikasi data.
3. Mempercepat proses perawatan dan pengobatan
Dengan rekam medis elektronik, dokter dan tenaga medis dapat dengan cepat mengakses informasi pasien, termasuk riwayat kesehatan, alergi, dan pengobatan sebelumnya. Ini dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan lebih cepat dan efektif.
4. Meningkatkan koordinasi perawatan
Sistem rekam medis elektronik memungkinkan dokter dan tenaga medis untuk berbagi informasi secara real-time, yang dapat meningkatkan koordinasi perawatan pasien antara dokter, perawat, dan spesialis.
5. Menurunkan biaya perawatan
Penggunaan rekam medis elektronik dapat membantu mengurangi biaya perawatan karena mempermudah akses informasi pasien dan mengurangi risiko kesalahan medis. Selain itu, dengan mengurangi kebutuhan untuk mencetak dan menyimpan catatan medis fisik, biaya administrasi juga dapat ditekan.
Baca Juga: Pentingnya Rekam Medis untuk Perawatan Medis
Solusi Layanan SIMRS Yang Memiliki Fitur Rekam Medis Elektronik Terlengkap
Inovamedika menghadirkan salah satu produk unggulannya yaitu iRekamMedis untuk mendukung percepatan penerapan rekam medis elektronik di Indonesia. Modul ini memiliki banyak fitur yang berguna untuk kebutuhan rumah sakit terkait dokumentasi rekam medis dan telah terintegrasi dengan program kementrian SATUSEHAT sehingga Anda tidak perlu meragukan lagi keamanan serta akses interfacenya.
Yuk konsultasi langsung terkait software SIMRS dengan tim Kami untuk mendapatkan akses demo gratis sehingga semua pertanyaan Anda akan di jawab sejelas jelasnya dengan demo software. Silahkan akses info lengkapnya melalui link di bawah ini
Layanan SIMRS
